Useiden suomalaisten terapia on vaarassa katketa. Kansaneläkelaitos Kelan mukaan tämä johtuu siitä, että terapiapäätösten tarkistamisessa on esiintymässä viivettä vuoden lopussa.
Kelan mukaan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen sopimusten vaihtuminen edellyttää noin 11 000 asiakkaan kuntoutuspäätöksen tarkistamista vuoden 2027 alusta. Kaikkia päätöksiä ei ehditä tarkistaa ennen vuodenvaihdetta.
Katkoksia palveluihin osalle asiakkaista
Viivästys aiheuttaa katkoksia palveluihin osalle asiakkaista ja palveluntarjoajista. Katkokset voivat kestää jopa viikkoja.
Kelan mukaan tavoitteena on turvata terapioiden jatkuvuus ja varmistaa, että asiakkaat saavat laadukasta kuntoutusta. Tarkistettavat päätökset käsitellään Kelassa mahdollisimman nopeasti, ja niiden käsittelyyn on varattu henkilöstöä.
– Ymmärrämme, että terapian jatkuvuus on asiakkaille tärkeää ja että epävarmuus aiheuttaa huolta. Pahoittelemme viivästyksiä ja niistä mahdollisesti aiheutuvia katkoksia, kertoo osaamiskeskuksen päällikkö Mikko Toivanen Kelan tiedotteessa.
– Pyrimme turvaamaan terapioiden jatkuvuuden mahdollisimman hyvin ja käsittelemme tarkistettavat päätökset mahdollisimman nopeasti, Toivanen jatkaa.
Terapia voi kuitenkin jatkua tarkistamista odottaessa.
Kelassa ei toistaiseksi osata arvioida, kuinka monen asiakkaan terapia on katkeamassa. Terapian jatkuminen ja päätöksen tarkistamisen tarve riippuvat asiakkaan tilanteesta.
Kelan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelut alkavat uusien sopimusten mukaisesti 1. tammikuuta 2027. Terapia jatkuu nykyisellä kuntoutuspäätöksellä ilman tarkistamisen tarvetta, jos palveluntuottaja on ilmoittanut Kelalle toteuttavansa vuonna 2027 jatkuvat terapiat loppuun nykyisen sopimuksen mukaisesti.
Jos asiakas jatkaa samalla palveluntuottajalla uuden sopimuksen mukaisesti, täytyy päätös tarkistaa vastaamaan uutta sopimusta. Terapia voi kuitenkin jatkua tarkistamista odottaessa, jos palveluntuottajalla on siihen sopimus Kelan kanssa.
Mikäli asiakas vaihtaa palveluntuottajaa, voi terapia alkaa vasta, kun asiakas on saanut tarkistetun kuntoutuspäätöksen. Käsittelyviive aiheuttaa tällöin katkoksen terapiaan.
Uuden jakson aloitus edellyttää päätöstä
Myös uuden terapiajakson aloittaminen edellyttää Kelan päätöstä etukäteen, mikäli päätös päättyy tai asiakas hakee terapiaa ensimmäistä kertaa. Palveluntuottaja valitaan vuonna 2027 alkavaa uutta terapiajaksoa varten niistä, joilla on uusi Kelan sopimus.
Kela ottaa yhteyttä asiakkaisiin, joiden vuodelle 2027 jatkuva kuntoutuspäätös täytyy tarkistaa sopimuksen vaihtumisen vuoksi. Kelan mukaan kirjeeseen on tärkeää vastata mahdollisimman pian, sillä Kela tarvitsee asiakkaan vastauksen tarkistuspäätöksen tekemiseen.
Kela kilpailutti vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelut vuonna 2026. Kelan mukaan uuteen sopimuskauteen siirtyminen on vienyt ennakoitua enemmän aikaa, mikä vaikuttaa asiakkaiden kuntoutuspäätösten tarkistamisen ajankohtaan.
Lähde: Kela
Voit lisätä Staran Googlen ensisijaiseksi lähteeksi klikkaamalla tästä ja ruksittamalla laatikon. Voit myös lukea lisää tähän artikkeliin liittyvistä teemoista ja aiheista, kuten Kela, terapia tai laajemmin samasta aihealueesta Uutiset -osioistamme.
