On sanottu, että joka kymmenes lapsi kuuluu jonkinlaisten tukitoimintojen piiriin. ADHD-lasten koulunkäyntiä helpotetaan usein antamalla lisäaikaa tehtäviin, järjestämällä ylimääräisiä taukoja tai vähentämällä luokkahuoneen häiriötekijöitä.
Yhdysvalloissa tehty uusi tutkimus kuitenkin kyseenalaistaa näiden yleisten tukikeinojen tehokkuuden. Tutkijoiden mukaan nämä keinot eivät parantaneet lasten koulusuorituksia tai käyttäytymistä merkittävästi.
Tarkastelussa neljä kouluissa yleisesti käytettyä tukikeinoa
Sen sijaan toisenlaisilla menetelmillä saatiin selviä tuloksia. Floridan kansainvälisen yliopiston tutkijat selvittivät, millaiset tukikeinot auttavat ADHD-diagnoosin saaneita alakouluikäisiä lapsia koulunkäynnissä. Tutkimukseen osallistui 255 lasta, joista 235 suoritti tutkimuksen loppuun.
Tulokset julkaistiin 13. marraskuuta JAMA Pediatrics -tiedelehdessä. ADHD eli aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö voi vaikeuttaa esimerkiksi keskittymistä, tehtävien aloittamista ja loppuun saattamista sekä oman toiminnan hallintaa. Lapsia pyritään tukemaan monin tavoin koulussa, mutta kaikkien menetelmien tehokkuudesta ei ole yhtä vahvaa tutkimusnäyttöä.
Tutkijat tarkastelivat neljää kouluissa yleisesti käytettyä tukikeinoa. Ne olivat lisäajan antaminen tehtäviin, tavallista useammat tauot, mahdollisuus työskennellä seisten sekä rauhallinen työskentelytila, jossa oli mahdollisimman vähän häiriötekijöitä. Yllättäen mikään näistä menetelmistä ei parantanut merkittävästi lasten käyttäytymistä tai koetuloksia.
Hyötyjä ei havaittu merkittävästi edes silloin, kun tukikeinoja käytettiin yhdessä käyttäytymiseen vaikuttavien ohjausmenetelmien tai ADHD-lääkityksen kanssa. Joidenkin tukikeinojen yhteydessä lasten tehtävien tekeminen jopa väheni.
Kannustus ja selkeät tavoitteet auttoivat
Tutkimusta johtaneen psykologian professori Gregory Fabianon mukaan tulos oli tutkijoille yllätys. He olivat odottaneet, että ainakin osa yleisesti käytetyistä tukikeinoista olisi parantanut lasten suoriutumista. Sen sijaan kannustus ja selkeät tavoitteet auttoivat. Toisin sanoen itseohjautuva oppimismalli ja selkeän konstruktion puute ovat tuhoisimpia ADHD-lasten oppimisen kannalta. Selkeät säännöt auttavat.
Tutkimuksessa vertailtiin myös käyttäytymiseen perustuvia tukimenetelmiä ja ADHD hoidossa käytettävää stimulanttilääkitystä. Näillä saatiin huomattavasti parempia tuloksia. Käyttäytymiseen perustuvat menetelmät vähensivät luokkahuoneen sääntöjen rikkomista 37 prosenttia verrattuna tavallisiin tutkimusolosuhteisiin.
Stimulanttilääkitys puolestaan vähensi sääntörikkomuksia 61 prosenttia lumelääkkeeseen verrattuna. Lisäksi oikein tehtyjen koulutehtävien määrä kasvoi 22 prosenttia. Tutkijoiden mukaan käyttäytymisen tukemisessa toimivat erityisesti selkeät odotukset, johdonmukainen palaute sekä onnistumisista annettava kannustus ja palkitseminen.
Esimerkiksi lapselle voidaan asettaa yksilöllisiä, helposti ymmärrettäviä tavoitteita ja seurata niiden toteutumista päivittäin. Kun lapsi onnistuu, hän saa siitä välittömästi myönteistä palautetta.
Inkluusio tai lasten tasapäistäminen eivät siis toimi siinäkään mielessä.
Tarkoituksena ei ole pelkästään helpottaa tehtävien suorittamista, vaan myös auttaa lasta harjoittelemaan taitoja, joita hän tarvitsee koulussa. Tutkijoiden mukaan monet perinteiset tukikeinot eivät itsessään opeta uusia taitoja tai vahvista motivaatiota.
Tutkimustulokset eivät tarkoita, että lisäajasta, tauoista tai rauhallisesta työskentelytilasta pitäisi luopua kokonaan. Tutkijat korostavat, että yksittäinen lapsi voi hyötyä niistä, vaikka tutkimuksessa ei havaittu merkittävää keskimääräistä hyötyä.
ADHD-lasten tukemisessa pitäisi välttää ajatusta, että sama menetelmä sopii automaattisesti kaikille. Inkluusio tai lasten tasapäistäminen eivät siis toimi siinäkään mielessä. Sen sijaan tukitoimet pitäisi valita lapsen yksilöllisten tarpeiden perusteella ja niiden toimivuutta pitäisi myös seurata.
Lähde: JAMA Pediatrics
Voit lisätä Staran Googlen ensisijaiseksi lähteeksi klikkaamalla tästä ja ruksittamalla laatikon. Voit myös lukea lisää tähän artikkeliin liittyvistä teemoista ja aiheista, kuten adhd, koulu tai laajemmin samasta aihealueesta Terveys -osioistamme.
